（图片来源：CC0 Public Domain）

研究者发现，停止临床治疗后，定期服用阿司匹林可降低遗传性肠癌风险至少十年。这项名为CAPP2的国际试验涉及世界各地的林奇综合征患者，结果显示，每天服用2片阿司匹林，平均持续2.5年，可将肠道癌症发生率降低一半。

这项研究由英国纽卡斯尔大学和利兹大学的专家主导，研究结果最近发表在《柳叶刀》（The Lancet）杂志。研究采取双盲十年随访的方式，辅以半数以上的招募者的长达二十年的国家癌症综合登记数据。

研究结果支持国家医疗指南

英国国立卫生与保健研究院（the National Institute for Health and Care Excellence，NICE）建议癌症高风险人群每天服用阿司匹林。新研究的发现强化了这项建议，支持更广泛使用阿司匹林预防癌症。

基于CAPP2实验最初5年的数据，NICE建议，林奇综合征成人患者服用阿司匹林以预防肠道癌症。领导研究的纽卡斯尔大学教授、纽卡斯尔医院NHS基金会信托的John Burn爵士表示，新的发现进一步支持了这项重要的指导建议。

他说：“我三十年前就有一个想法，有结肠癌症遗传倾向的人或许能够帮助我们验证，阿司匹林降低癌症风险的可能性。患有林奇综合征患者的风险很高，这提供了使用癌症作为终点的统计学效能，就像矿井里用于警告矿工有瓦斯存在的金丝雀。这项试验花费了很长时间在16个国家募集足够的志愿者并开始实验，但是这项研究最后给出了答案。连续几年、每天服用两片阿司匹林，可提供持续十年以上的保护效果，并且随着时间推移，统计分析变得更有说服力。对于癌症高危人群，阿司匹林的效果显而易见——有用。我们新的国际实验CaPP3，将会研究更小的剂量是否也有效。”

研究表明，当所有原始招募者都被纳入研究范围时，服用阿司匹林的人患结肠癌的可能性降低了42%；在服用整整两年的人中，患结肠癌的可能性降低了50%。这项研究涉及861位林奇综合征患者，人群中大约每两百人中就有一人罹患该病。这些患者的DNA修复存在遗传性问题，使他们患上结肠癌和子宫癌等癌症的风险大大增加。

一组包含427名随机分配的参与者，连续服用两年阿司匹林，而另外的434人则服用安慰剂，研究者对两组参与者都跟踪了10年。在每天服用两片阿司匹林（600mg）的人群中，结肠癌病例相比安慰剂组减少了18例，下降了42.6%。当对全部163例林奇综合征癌症——如子宫内膜癌和子宫癌——进行分析时，在服用阿司匹林的人群中，癌症的总体风险降低了24%，而服满两年的人群则降低了37%的风险。

历史背景

从1990年到2005年，一组参与者连续两年每天服用两片阿司匹林，另一组则服用安慰剂。在2007年疗程结束时，服用和未服用阿司匹林的人之间没有总体差异。然而，研究团队预计会有较长期的影响，并设计了后续随访的跟踪研究。

到2010年，在服用阿司匹林的人群中，有19例新增肠癌患者，安慰剂组则有34例新增肠癌患者。服用阿司匹林的人群，癌症发生率下降了一半，而且在病人开始服用阿司匹林五年后，疗效开始显现。John教授说：“阿司匹林对癌症有很强的预防作用，但至少在四年后才会显现出来。在这些敬业的志愿者帮助下，我们发现了一些对我们所有人都有价值的东西。任何人在开始定期服用阿司匹林之前，应该首先咨询医生，因为阿司匹林会增加胃并发症的风险，包括溃疡和出血。不过，如果有强烈的癌症家族史，那么人们或许需要去权衡至少两年持续服用阿司匹林带来的健康成本和效益。”

如今，研究团队正在领导一项新的国际试验——CaPP3，有超过1800名林奇综合征患者参加，以探究是否可用更小、更安全的阿司匹林剂量来帮助降低癌症风险。

翻译：陈振翀

审校：巢栩嘉

引进来源：纽卡斯尔大学

引进链接：https://medicalxpress.com/news/2020-06-aspirin-day-bowel-doctor.html


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