《细胞》

多种新冠病毒变体可逃避疫苗诱导的体液免疫

美国拉根研究所的Alejandro B. Balazs团队发现，多种新冠病毒（SARS-CoV-2）变体可逃避疫苗诱导的体液免疫。相关论文3月15日在线发表于《细胞》。

研究人员表示，疫苗接种引起能够有效中和SARS-CoV-2的免疫反应。但是，目前的研究显示，带有突刺蛋白突变的变体已经出现，而突刺蛋白是中和抗体的主要靶标。

为了了解这些变体的影响，研究人员在99名接受一剂或两剂BNT162b2或mRNA-1273疫苗的个体中，评估了对10种具有全球传播代表性的SARS-CoV-2株伪病毒的中和潜能。具有受体结合结构域突变的5种伪病毒（包括K417N/T、E484K和N501Y）对中和具有高度抗性。B.1.351变体的交叉中和作用与SARS-CoV和蝙蝠来源的WIV1-CoV相当，这表明相对少量的突变可以介导有效的疫苗反应逃逸。

尽管中和抗药性的临床影响仍不确定，但这些结果突出了变体摆脱中和体液免疫的潜力，并强调需要针对发展中的大流行制定广泛的保护性干预措施。

相关论文信息：

https://doi.org/10.1016/j.cell.2021.03.013

《新英格兰医学杂志》

新疗法可改善早期阿尔茨海默病预后

美国礼来公司Mark A. Mintun团队研究了Donanemab治疗早期阿尔茨海默病的疗效。近日，《新英格兰医学杂志》发表了该成果。

阿尔茨海默病的一个特征是淀粉样β（Aβ）肽的积累。Donanemab是一种针对沉积的Aβ修饰形式的抗体，目前正研究用于治疗早期阿尔茨海默病。

研究组进行了一项Donanemab的临床2期试验，招募正电子发射断层扫描（PET）显示有tau和淀粉样蛋白沉积的早期症状性阿尔茨海默病患者，将其按1：1的比例随机分配，每4周静脉注射一次donanemab或安慰剂，持续72周。主要结局是76周时阿尔茨海默病综合评定量表（iADRS）的得分较基线的变化。次要结局包括临床痴呆评定量表、阿尔茨海默病评定量表13项认知子量表、阿尔茨海默病合作研究—日常生活工具活动量表得分的变化，以及微型精神状态检查、PET上淀粉样蛋白和tau负荷的变化。

研究组共招募了257名患者，其中131名被分配接受Donanemab治疗，126名接受安慰剂治疗。两组的基础iADRS评分均为106分。与基线检查时相比，76周时，Donanemab组的iADRS评分降低6.86分，安慰剂组降低了10.06分，差异显著。大多数次要结局的结果没有实质性差异。76周时，与安慰剂组相比，Donanemab组的淀粉样斑块水平和整体tau负荷分别降低了85.06个centiloids单位和0.01。Donanemab组部分患者发生淀粉样蛋白相关的脑水肿或渗出，但大多无症状。

研究结果表明，对于早期阿尔茨海默病患者，采用Donanemab治疗，在76周时，认知能力和日常生活活动能力方面的综合得分优于安慰剂，尽管次要结果得分参差不齐。为了研究Donanemab治疗阿尔茨海默病的有效性和安全性，仍需进行更长时间和更大规模的试验。

相关论文信息：

https://doi.org/10.1056/NEJMoa2100708

《英国医学杂志》

英国软饮料征税后购买量未变但糖量减少

英国剑桥大学临床医学院Jean Adams团队研究了与英国软饮料工业税相关的英国家庭软饮料购买的变化。近日，该研究发表在《英国医学杂志》上。

为了确定英国软饮料工业税（SDIL）实施一年后，家庭购买饮料和糖的变化，2014年3月至2019年3月，研究组招募每周向市场研究公司报告购买情况的家庭小组成员，进行了一项受控中断时间序列分析。

对软饮料制造商征收两种级别的税，2016年3月宣布，2018年4月实施。含糖≥8 g/100mL（高级）的饮料按0.24英镑/L征税，含糖5~8 g/100mL（低级）的饮料按0.18英镑/L征税，含糖<5 g/100mL的饮料不征税。主要观察指标为与SDIL公布前的趋势相比，SDIL实施一年后，每个家庭每周购买的软饮料类别、所有软饮料组合、酒精和糖的量，以及糖量的绝对和相对差异。

2019年3月，与公布前趋势的反事实估计值相比，高征税级别饮料的购买量每户每周减少155 mL，相当于减少了44.3%，这些饮料中的糖购买量减少了18.0 g，相当于减少了45.9%。低征税级别饮料的购买量每户每周减少177.3 mL，即减少了85.9%，这些饮料中的糖分减少了12.5 g，相当于减少了86.2%。尽管不征税饮料的购买量总体没变化，但每户家庭每周购买的糖增加了15.3 g，相当于增加了166.4%。当所有软饮料合并分析后，购买的饮料量没有变化，但糖量减少了29.5 g，相当于减少了9.8%。糖和酒精饮料的购买量没有变化。

研究结果表明，与SDIL公布前的趋势相比，实施一年后，软饮料的购买量没有变化。这些饮料中的糖含量每户每周减少30g，即减少了10%，相当于每人每周少喝一份250mL的低档饮料。这表明SDIL可能有益于公众健康，同时不损害工业。

相关论文信息：

https://doi.org/10.1136/bmj.n254