卵巢癌有望当作慢性病治疗
作者:项铮
发布时间:2020-10-09
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卵巢癌是恶性肿瘤,高居女性生殖系统恶性肿瘤死亡率榜首,5年生存率仅为30%--40%,它的生存期有望大大延长,将来被当作慢性病治疗吗?北京大学人民医院妇科肿瘤科中心主任崔恒教授9月11日接受记者采访时表示,维持治疗的概念进入卵巢癌治疗领域后,如果做好全种管理,采用慢病管理模式,做好维持治疗,卵巢癌生存期将大幅延长。

崔恒教授表示,近年来,卵巢癌的治疗手段有了长足的进步,其中进步最为明显的是卵巢癌的维持治疗。维持治疗是指经手术、化疗等初期治疗病情得到控制后,患者肿瘤负荷较小的情况下,为防止肿瘤复发而提供的长期持续治疗,近似于一种癌症的“慢病管理”。

崔恒教授指出,维持治疗中使用的药物相对来说副作用比较小,可长期服用,延长卵巢癌患者的无瘤生存期、无进展生存期的目的。目前卵巢癌的维持治疗药物分为三种,即以紫杉醇为主的化疗药物,贝伐珠单抗等抑制类药物,以及疗效相对较好应用也更广泛,以奥拉帕利等靶向新药为主的PARP抑制剂。新药出现使卵巢癌维持治疗成为可能。

崔恒介绍,以前卵巢癌治疗步骤是手术、化疗、追踪观察、定期复查;如果被当作慢性病治疗,现在的治疗步骤是手术、化疗、维持治疗、复发后评估,不能手术的进行化疗、继而进行二线维持治疗、三线维持治疗等。对于大部分手术完成较好、化疗治疗有效的患者来说,如果能做好维持治疗,对于降低其复发率,争取临床治愈的希望都有很大的益处。崔恒教授强调,未来应大力地推广一线维持治疗的理念,同时做好各种治疗手段的规范应用,有的放矢。在崔恒教授看来,卵巢癌一线维持治疗可及性的提升对卵巢癌整体生存率的提升大有裨益,与此同时,对于卵巢癌的规范化治疗和全程管理也将会产生深远的积极影响。

目前我国也已批准了一线维持治疗的适应症,但因为目前并未进入医保,价格较高。“对于这样能救命、提高生活质量的关键药品,我觉得应该优先考虑到老百姓的需求,尽快批准其进入医保,让更多患者能够享受到政策对她们的关爱。”崔恒教授呼吁药企通过慈善赠药等公益活动真正地帮助到患者。通过多方努力,让中国卵巢癌患者尽快用到关键药。

“最好是不生病,对健康人来讲,预防卵巢癌至关重要,”崔恒教授向记者介绍,卵巢癌多发病于绝经后的女性身上,一般最先出现的是消化道的症状,如腹痛、腹部不适、腹胀等情况。崔教授呼吁女性要重视身体健康,即使症状不严重也要重视。他建议,40或45岁以上女性每年应做一次妇科检查,如有上述症状,更应警惕。如果有条件,做盆腔彩超更好。多一些健康的意识,出现类似症状多警惕,才有可能做到早发现、早治疗,减少吃后悔药的机会。(向文)


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