-感染HPV会得宫颈癌吗?看妇科专家怎么说
发布时间:2021-03-08
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-感染HPV会得宫颈癌吗?看妇科专家怎么说

3月8日,广东省第二人民医院举办了“关注女性健康—HPV知晓”“关爱女性健康,做魅力女人”健康义诊活动,涉及各类女性常见妇科、泌尿外科疾病。

感染HPV≠宫颈癌

宫颈癌是世界第三大女性恶性肿瘤,是中国女性第二大最常见的恶性肿瘤。人乳头瘤病毒(HPV)是一类属于乳多空病毒科的球形DNA病毒,主要感染皮肤和黏膜,可导致鳞状上皮增殖,引发良性增生性病变或者恶性肿瘤。大量实验室研究及流行病学调查资料表明,高危型HPV持续感染是宫颈癌及癌前病变发生发展的要因。

目前,已鉴定出的200多种HPV基因亚型中至少有42 种与生殖道感染有关,且致病力大小或致癌危险性差异巨大;按致病危险性临床上分为,包括高危型(HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58等)、低危型(HPV6、11、41、42、43、81)。

让很多人疑惑的是,感染HPV就是宫颈癌了吗?广东省第二人民医院妇科主任、主任医师张秋实告诉记者,从HPV感染到宫颈癌要历经四重奏:HPV感染 → 持续性病毒感染引起宫颈上皮细胞病变 → 持续性病毒感染引起宫颈癌前病变 → 宫颈浸润癌,全程大概经历10年左右,这是个逐渐恶变的过程。

因此,发现HPV感染并不等于宫颈癌。HPV持续感染才是宫颈病变发展为CIN II~III 甚至宫颈癌的必要条件,单纯HPV感染不一定会发生宫颈癌。一旦发现HPV阳性,要及时就诊专业医生,根据HPV类别及宫颈脱落细胞学检查(TCT)评估病变风险、指导治疗。

是否HPV阴性就不会得宫颈癌?在张秋实看来,“HPV阴性者同样可能查出宫颈癌。”张秋实说,“临床上,仍很有多特殊类型宫颈癌,比如宫颈微偏腺癌、内膜样癌、浆液性癌、透明细胞癌,这些可能与HPV感染无关,这类宫颈癌蜡块组织中HPV检测阳性率仅为 0~27.3%。所以不能排除HPV阴性的情况下仍然患宫颈癌的可能。”

预防宫颈癌,筛查很关键

相关流行病学调查发现,大约有80%的女性一生中都有可能感染过HPV,HPV感染率随年龄分布呈V形,2个高峰分别为20~24岁和40~49岁。预防HPV感染和干预HPV感染后的疾病进程是HPV感染防治的关键。

HPV疫苗可以从根本上阻断HPV传播,是特异、有效的预防措施。但对于已经感染了相应HPV型别的人群不再具有保护作用,须在HPV感染之前进行接种。而且接种疫苗目前尚不能预防所有高危HPV型别。

因此,无论是否接种过疫苗都需定期进行宫颈癌筛查,以实现早诊早治,降低宫颈癌的发病率及死亡率。即使检查发现HPV感染也不要太焦虑,积极治疗生殖道炎症,提高自身免疫力,遵医嘱诊治。

张秋实提醒,宫颈癌重在预防,这三件事一定要做好:

1、接种HPV疫苗。有效的HPV疫苗可以减少HPV相关的宫颈癌、生殖道疣状物的发病率。目前临床应用的HPV 疫苗有HPV2价价疫苗、4价疫苗及9价疫苗,它们可以有效预防相应HPV类型的感染,从而大量减少与此相关的宫颈病变及宫颈癌的发病率和死亡率。

2、 避免HPV感染的高危行为。性接触是HPV感染的主要途径,性伴侣数目多而不固定、性生活过早、多孕多产、吸烟、性生活高频率是宫颈HPV感染的高危因素;但要说的是,不是感染HPV就代表存在不洁性行为。

3、注意阴道卫生、增强免疫力。合理饮食、健康锻炼、愉悦心情、减少压力,其实也是最重要的治疗。

据广东省第二人民医院民航院区妇科负责人、主任医师吴良芝介绍,目前治疗HPV有效的方法方法有多种,例如:红卡、光动力等微创治疗技术,能有效清除HPV感染、逆转低级别宫颈病变。但是具体选择治疗什么方法,以达到最佳疗效,还需到正规医院咨询相关妇科医生。



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