来源：北京科技报

　　撰文/记者 宋梦 （医疗健康组） 编辑/刘昭

　　采访专家：

　　邹燕（国家卫生健康委科学技术研究所研究员，妇产科主任医师）

　　吴亚博（安徽力澜律师事务所律师）

　　1月18日，女星郑爽的前男友张恒登上热搜，其突然在社交平台上发布声明，称“自己滞留在美国一年多，是因为自己必须照顾两个无辜的小生命”。

　　随后疑似张恒在朋友圈曝光，直接承认两个孩子是他自己的。并有知情人继续爆料，传出了疑似两名孩子的出生证明。

　　这些信息在社交媒体平台上引发了巨大关注。而由于郑爽近年并未间断演艺事业，围绕她也出现了“代孕”相关的质疑，引发了网友关于代孕问题的激烈讨论。社交媒体平台上也出现了相关的互动话题。

　　什么是代孕？

　　饱受争议的代孕，其有很多社会学和伦理学问题，故至今还没有权威科学的定义。从医学角度来看，一些人认为指配偶双方，提供精子和卵子或者至少提供一方的精子或卵子，在体外受精，然后将胚胎植入代孕者的子宫，由代孕者完成孕育胚胎的过程。

（图片来源于网络）

　　在代孕中，其关键技术在于通过辅助生殖技术，将精子与卵子在人体外受精形成胚胎，并植入代孕母亲子宫内继续孕育。

　　“代孕涉及到取精子、卵子、体外受精，及胚胎移植等操作， 这个过程中涉及技术本身，社会学和伦理学的诸多问题，有很多棘手的隐患。虽然目前在我国有精子库，但国家对精子库的使用有严格的规定，而女性捐卵比男性捐精复杂得多，因保存卵子技术本身和卵子来源等问题，目前尚没有卵子库。” 国家卫生健康委科学技术研究所研究员，妇产科主任医师邹燕讲道。

　　曾有生殖专家在社交媒体上介绍：“现在来医院或者黑市寻求代孕的患者，大部分都不是因为子宫问题，几乎都是考虑要保持体形，不愿意自己生产的；或者找年轻漂亮女性的卵子，所以地下黑市的代孕和非法供卵几乎是相伴的！”

（图片来源于每日经济新闻微博截图）

　　代孕存在地下链条

　　因此，一些非法的代孕机构会开展所谓的“供卵”业务，甚至会打着“爱心捐卵”的幌子，招募提供卵子的女性。在我国，严禁任何形式的商业化供卵行为，但这些机构却常常不顾禁令，甚至明码标价。有些懵懂的女生甚至会因金钱的诱惑，铤而走险地捐卵，甚至因此丧失了生育能力。

　　记者在网上搜索后发现，在微博、QQ等社交平台上存在代孕机构相关消息，而且代孕机构也在进行新媒体营销，以便随时与客户沟通。他们有相对完整的产业链条，包括委托方、代孕中介、代孕妈妈以及实施代孕技术的医务人员或诊所、代孕的药品器械提供者等。而且很多代孕机构具有很强的反侦查能力，会将洽谈地点、代孕妈妈住所、手术室分开。他们一旦发现危险，就会随时弃号再行注册。

　　记者暗访一个群成员有266人的跨境代孕、冻卵的QQ群，其中群成员的男女性别比例相差无几，且超过半数的都是九零后的年轻人。

（图片来源于QQ群资料截图）

　　记者咨询管理人员关于代孕的消息，得出的回复仅仅是他们有不同的价位标准，比如，是否挑选卵子和代孕妈妈，是否包性别成功等。

　　代孕有极大健康风险

　　关于取卵，在正规医院中，取卵手术对环境要求相当高，必须无菌、恒温。但“地下代孕”往往会寻找黑诊所取卵，以至存在消毒不彻底、操作不规范、器械重复使用等风险。

　　由于取卵需要用35厘米长的针，先刺穿阴道，再刺穿卵巢，最后吸走卵泡，会在卵巢上留下创口。若室内细菌超标、操作不规范，或者器械重复使用的话，轻则会引发术后感染，引起盆腔炎；重则会感染乙肝、梅毒、艾滋病等传染病，甚至可能危及生命。此外，出血，对卵巢的损伤等，也会影响被取卵者的生育和生命安全。

阴道探头和取卵针（图片来源于网络）

　　关于代孕机构，在代孕合法的国家，正规的代孕机构在接收代孕母亲前会对其做背景（生产史、健康史、犯罪史）调查。代孕母亲还需要接受毒品、药品测试、身体健康检查、心理学测试等。若代孕母亲有丈夫或男友，他们也需要一起接受身体检查，以确保其无传染性疾病。而“地下代孕”在这方面是否有保障，就可想而知了。

　　关于胎儿，为了提高“成功率”，代孕母亲通常会被植入多枚胚胎，后期会根据客户要求打掉“多余的”，但多胞胎等高危妊娠常常发生。而代孕母亲的妊娠过程也得不到良好的保健，增加母儿风险，增加代孕婴儿出生缺陷的几率。而为了胎儿利益最大化，很多代妈都会直接剖腹产，严重影响代孕女性的生育健康。而且，还会出现所谓的“问题婴儿”，被客户拒绝，对出生婴儿的健康成长也带来风险，损害代孕孩子的利益。

因新冠疫情影响滞留在乌克兰的代孕婴儿（图片来源于西安日报）

　　我国明确禁止代孕行为

　　日前，某知名导演拍摄了关于有偿代孕的视频作品。在剧中，代孕中介赚到钱，未经怀胎生育之苦的买家成为了母亲，代孕的女孩取得了代孕的报酬，而且他们都没有得到应有的法律制裁。

　　节目播出后，不仅引起人们的热议，甚至引来了人民法院报的微博发文提醒。有网友提出质疑：“这部作品，是否在宣传代孕？”

（人民法院报微博截图）

　　而在现实生活中，代孕在我国属于违法行为。安徽力澜律师事务所吴亚博律师在接受北京科技报记者采访时讲道：“在《人类辅助生殖技术管理办法》相关规定中提到医疗机构和医务人员不得实施任何形式的代孕技术。对于非法医疗机构开展辅助生殖技术及代孕行为的、合法医疗机构超范围执业行为的或开展限制性的执业活动的，例如开展代孕活动、买卖胚胎的、擅自进行性别选择等情况之一的，都有相应的处罚和管理措施。构成犯罪的，还会依法追究刑事责任。”

　　谁才是“代孕”孩子的妈妈？

　　抛开代孕背后可能存在的医学问题外，还存在一些法律、道德以及伦理方面的问题。

　　这种看似“皆大欢喜”的结果，实际上存在着极大地隐患。吴亚博律师说：“目前国内和代孕相关的法律规定，主要有原卫生部2001年《人类辅助生殖技术管理办法》和2003年颁布的《人类辅助生殖技术与人类精子库伦理原则》，都明确表示禁止医疗机构和医务人员实施任何形式的代孕技术。”

（图片来源于网络）

　　另外，他还补充道：“在我国，法律规定妇女有按照国家有关规定生育子女的权利，也有不生育的自由。但是若出现以协商、欺诈、胁迫等方式侵害妇女生育自由权，致使代孕妈妈代孕生育，这也是违法的。若对代孕妈妈的人身限制过多，又会涉及到代孕妈妈的人身自由权。”

　　而且，在我国从事代孕的行为与我国传统的社会伦理、道德以及公序良俗的基本原则相违背。“在我国司法实践中，代孕妈妈和委托父母之间签署的合同，或者代孕机构和代孕客户之间签订的合同，均会因违反现行立法规定以及公序良俗的基本原则，而被认定为无效合同。”吴亚博律师如是说。

　　所以，代孕婴儿出生后，若一方当事人以代孕协议不合法为理由，主张协议无效或主张撤销，都将会损害代孕孩子的利益。另外，代孕母亲是否有权决定人工流产、怀孕中出现意外，代孕婴儿有缺陷，代孕费用何种情况给付等问题，都可能会引起社会纠纷。

　　另外，在伦理方面也可能会存在问题。“究竟谁才是孩子的母亲”，一直以来都争议不休。有的国家规定“分娩者即母亲”，有的地方则承认遗传学上的母亲。这样的话，对亲子认定关系带来了冲击，也会给代孕子女的心理带来伤害，致使未成年代孕子女的合法权益无法得到保障。

tips：求子“蹊径”知多少？

在现今社会，空气质量、食品安全、工作压力和疾病高发等原因，无一不影响着人们的生育决策。而且在世界范围内，不孕夫妇在育龄夫妇中的比例逐年增高，已经成为了全球化的趋势，也成为了一个重要的公共健康问题。

与此同时，医学界的生殖技术也发生了革命性的进步，产生了有效咨询、生活方式干预、针对病因的药物治疗、促排卵技术、人工授精、试管婴儿等系列辅助生育手段，针对不同的服务对象给予个性化的处理措施。

国家卫生健康委科学技术研究所研究员，妇产科主任医师邹燕在接受记者采访时讲道：“其中，针对不孕病因（如生殖道感染、输卵管异常、子宫内膜问题，子宫肌瘤等），一些药物对女性卵巢功能和男性精子异常等有辅助治疗作用。必要时还应给予手术治疗，如宫颈和子宫内膜息肉切除术、输卵管复通术、输卵管伞端成形术、子宫内膜异位症腹腔镜手术，以及必要的子宫肌瘤切除术等。”

“针对女性排卵异常的不孕，现在促排卵技术也发展迅速，有需要的不孕女性应该到相关的医疗机构进行规范治疗。”她继续补充道。

人工授精是一种非性交的方式，是通过医学手段将男性精液取出且保留活力好的精子，并将精子送到女性子宫腔中，以达到帮助女性受孕的辅助生殖技术。

试管婴儿流程图（图片来源于网络）

“试管婴儿，又称体外受精胚胎移植技术，是将不孕症患者夫妇的精子和卵子取出体外，在体外培养系统中进行受精，形成胚胎，最后再移植回子宫腔内，以达到怀孕目的的技术。” 邹燕如是说。

在1986年，中国大陆诞生了第一名试管婴儿。如今，根据技术和适应症的不同，试管婴儿已经有了第一代、第二代、第三代、第四代的区分。第一代、第二代、第三代已相对成熟，在临床上广泛使用，第四代试管婴儿技术还在研究和探索阶段，在我国处于课题研究的阶段。

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