甲状腺结节真是气出来的吗?
发布时间:2024-06-11
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甲状腺是人体重要的内分泌器官,负责分泌甲状腺激素,调节人体的生长发育、代谢、神经系统等多个方面。近年来,大家体检时可能都会做甲状腺超声检查,越来越多的人查出有甲状腺结节。

甲状腺结节是指甲状腺内部出现的异常生长区域,它们可以是良性的,也可以是恶性的,即甲状腺癌。因此,甲状腺结节不完全等同于甲状腺癌。大多数甲状腺结节是良性的,只有很小一部分会发展成甲状腺癌。因此,当被诊断出甲状腺结节时,不必过于恐慌,但也不能掉以轻心,及时就医检查即可。

超声检查能判断甲状腺结节的良恶性吗

甲状腺超声是评估甲状腺结节最常用的无创检查方法。对于甲状腺结节,我们的体检报告一般会标注TI-RADS分类。TI-RADS全称为甲状腺影像报告与数据系统,是用来评估甲状腺结节风险等级的工具,不同的TI-RADS等级对应不同的恶性概率。根据2020年中国版TI-RADS,甲状腺结节分为0—6级,级别越高,甲状腺结节恶性的可能性越大。了解超声检查分级所代表的不同临床意义,有助于我们更好地理解医生的诊断和建议。

0级:本次检查结果无意义,需要再次检查,或其他检查;

1级:甲状腺属于正常状态,没有发现明显的结节、囊肿、钙化等;

2级:甲状腺结节属于良性,结节为实性等回声或高回声表现,没有恶性风险;

3级:甲状腺结节呈低回声,基本属于良性结节,恶性风险很小;

4级:通常情况下可以分为4a、4b和4c三个不同的分级,级别越高恶性的可能性越大,通常4a恶性风险为5%—10%,4b为10%—70%,4c则超过75%;

5级:超声检查基本认为甲状腺结节是恶性,良性的可能性非常小;

6级:经过病理证实的恶性甲状腺结节。

如何治疗甲状腺结节

一般情况,甲状腺结节的治疗方案有3种:一是随访观察,对于小且无症状的良性结节,建议定期随访检查,观察结节变化情况;二是药物治疗,若甲状腺结节患者并发甲状腺功能异常,则可能需要药物治疗来调整甲状腺激素水平;三是手术治疗,当患者结节很大,压迫周围组织引起症状,或者经过细针穿刺活检确认为恶性时,一般需要手术治疗。手术治疗方案的确定需要综合考虑患者的整体健康状况、甲状腺结节的病理结果,以及患者的个人意愿。

此外,超声引导下的穿刺活检,可以非常清晰、直观、准确地显示病灶部位,定位明确后就可以进行穿刺取活检。穿刺活检基本上是诊断的金标准,最准确的诊断是把病灶通过手术完整切除下来,做大体病理。但是超声引导下的穿刺活检,可以避免不必要的手术,如果活检病理证实是良性的,或者倾向于良性,可以先观察。

甲状腺结节由综合因素引起

综合来讲,无论是甲状腺结节还是甲状腺疾病,其实是由综合因素引起。情绪波动虽然不直接导致甲状腺结节,但长期的负面情绪,如生气、焦虑或抑郁,可能间接对甲状腺的新陈代谢产生影响,尤其是已患甲状腺疾病的人群,不良情绪则可能成为加剧疾病发展的因素。因此,甲状腺结节患者应该学会管理自己的情绪,避免过度的压力和负面情绪。

日常生活中,甲状腺结节患者在饮食上应注意以下几点:一是碘摄入,碘是甲状腺激素合成的重要元素,适量的碘摄入对甲状腺健康至关重要,应避免过量或过少摄入碘;二是避免刺激性食物,辛辣、油炸等刺激性食物可能会加重甲状腺的负担,应适量控制;三是均衡饮食,保持均衡的饮食,确保身体获得足够的营养,有助于维持甲状腺的健康。

患上甲状腺结节并不可怕,它也不一定等于癌症。因此,我们要了解甲状腺结节的相关知识,并保持健康的生活方式,通过科学的检查和合理的治疗,大多数甲状腺结节患者都可以得到有效的管理和治疗。

(作者系解放军总医院第三医学中心普通外科副主任医师)

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