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健康科普：如何实施“环甲膜穿刺”？
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如何实施“环甲膜穿刺”？
首先，要了解环甲膜的解剖位置，环甲膜位于甲状软骨和环状软骨之间，前无坚硬遮挡组织，后通气管，它仅为一层薄膜，周围无要害部位，因此有利于穿刺。
患者仰卧位，头后仰，施救者用食指中指固定环状软骨两侧，以一粗注射针垂直刺入环甲膜。由于环甲膜后就是中空的气管，因此穿刺后有落空感，术者会觉得阻力突然消失。接着回抽，如有空气抽出，则穿刺成功。（见图1）
图1
其次，环甲膜穿刺是在病人情况十分危急时的一种急救措施，应争分夺秒，在尽可能短的时间内实施完成；作为应急措施穿刺针留置时间不宜长（一般不超过24小时）；如遇血凝块或分泌物阻塞穿刺针头，可用注射器注入空气，或用少许生理盐水冲洗。
4.小贴士
⑴如病人窒息而没有出现进行性呼吸困难和紫绀，神志尚清，可以先采用海姆立克急救法，这是一种无创伤的急救方法。如果出现上述严重的窒息要立即实施环甲膜穿刺。
⑵现场实施环甲膜穿刺后，应立即呼叫120快速送往就近的医疗单位进行后续治疗，减少和减轻缺氧性脑病的发生。
⑶家中有吞咽困难的老人或长期卧床有误吸风险的患者，可以备12号针头或环甲膜穿刺套管针有备无患。
上海中医药大学附属曙光医院大内科主任医师熊旭东
“达医晓护”供稿
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