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怎样预防心衰的发生呢？
心衰是心血管疾病链条中的最后一环。为了更好地理解心衰发生、发展过程，新《指南》将心衰病程分为4个阶段，即A、B、C、D四期。
A期指的是仅有心血管危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、酗洒、不爱运动等，这些因素进一步发展造成心脏受损就进入B期。但在B期也只有心室肥厚、心瓣膜损害或无症状性心肌缺血等，病人没有任何临床症状，也不会引起病人重视，可通过体检及仪器检查诊断。
C期就是临床心衰期。在危险因素持续作用下，心脏损害进一步加重，出现临床症状如心累、气紧、下肢浮肿等表现。多数病人此时才会去看医生，但已错过了最佳的预防时期。
C期的病人经过积极治疗会暂时缓解，但不久病情会反弹，如此加重—治疗—缓解，又加重—再治疗—再缓解；每一次病情缓解心功能均不能恢复如初，也就是说即使临时缓解了心功能也是逐年下降的，而且越来越差，最后进入D期。
D期是终末期，心衰的最后阶段，也称难治期。进入此期的心衰，各种治疗手段效果很差，如同“下了滩的船”，再难回头，生存率不足20%。
从以上可以看出，心衰的发生是渐进性的。各种危险因子是引起心衰的始动环节，因此，积极干预心血管危险因子是预防心衰最重要的一环。
研究发现，在A期及B期的时候，病人的生存率与正常人相差无几（约为正常人的96%左右），只要控制好了危险因素不再继续损害心脏，就可避免临床期心衰（C期）的发生，从而大大提高病人的生存率及生存质量。
由此可见，心衰是可防可治的，关键是您有无健康意识。对各种心血管危险因子的干预是预防心衰发生、发展的重点，远离不良生活方式，管控好危险因素，心衰就不会困扰您。
作者:四川省绵阳市中医医院 张加力
中国医学救援协会心血管急救分会、中国心血管健康联盟举办“知心中国科普大赛”参赛作品
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