确诊为腰突症后,并不都要进行手术。80~90%的病人经保守治疗可好转或痊愈。保守治疗方法主要包括卧床休息、牵引、理疗及中医推拿按摩,还包含镇痛消炎药、神经营养药以及封闭疗法等等。治疗需要在专业医师的指导下进行。不要轻信不具备专业知识的朋友、家人、同事的建议进行所谓特效的非正规治疗,否则将会延误治疗时机甚至加重病情。
但也有10~20%的病人,保守治疗无效或病情严重仍需进行手术。其中微创手术已成为首选,如显微镜辅助髓核摘除术或椎间盘孔镜下髓核摘除术等,具有创伤小、出血少、恢复快的优点。部分合并严重椎管狭窄或腰椎不稳的患者则需进行根治性椎间盘切除椎间融合手术。但不管是什么术式,都已发展成熟,无需过度担心。前述病例小王确诊后进行了正规的保守治疗六周,但活动后仍腰腿疼痛麻木,明显影响工作生活,于是董教授在局麻下给他做了椎间孔镜手术。术后第二天症状就完全消失了,再经过六周的休养,小王就顺利回到了工作岗位。
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