孙彧翀建议,患者无论是去诊室,还是去社区测量血压,只要在测量血压前走过路,就要先坐五分钟后再测量。因为活动时的血压和静息状态坐下来以后测的血压是不同的。我们所谓的血压值指的是静息状态血压,以静息状态下所测得的血压值参照高血压诊断标准,即可诊断。所以,测量血压前,先安静的坐五分钟,等身体恢复到一个静息状态,再去测量。
需要注意的是,第一次测量需要测量双臂,以较高值一侧为准。测量血压1~2分钟,重复测量,取两次平均值,如果两次差5mmHg汞柱以上,那么就要测第三次,再取平均值。
老年人及糖尿病或某些疾病患者易出现体位性低血压(即站着的时候血压是正常的,但是一躺下血压就低,达不到90mmHg到60mmHg的最低血压标准),应该要加测站立血压,站立位血压测量应在卧位改为站立3分钟内进行。
最后,孙彧翀还表示,诊室测血压不能代表整体血压情况,因为有些病人属于“白大褂高血压”,即看见穿白大褂的人就紧张,精神紧张,血压值就升高,但自己回家测就没有问题。此外,精神高度焦虑的患者,不建议频繁自测血压,这个血压会越测越高。
高血压的诊断标准及血压控制目标值
孙彧翀指出,正常血压是120mmHg到80mmHg,现在来说是130mmHg到80mmHg。一级高血压是收缩压140~159mmHg,和/或舒张压90~99mmHg为轻度;二级高血压是收缩压160~179mmHg,和/或舒张压100~109mmHg为中度;收缩压大于等于180mmHg和/或舒张压大于110mmHg就可以诊断三级高血压了,为重度。
血压控制的目标值一般应小于140/90mmHg;岁数稍微大的目标值在149mmHg左右;如果是患有糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或者冠心病患者,血压控制目标值小于130/80mmHg;老年收缩期高血压则收缩压控制于150mmHg以下,如果能够耐受可降至140mmHg以下。
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