高三初三将于近期返校。师生如何防护？学校各类人怎么戴口罩？校园消杀有哪些原则？中疾控学校卫生中心主任马军做出解读。

文/记者 李荔 编辑/丁林

新媒体编辑/陈炫之

解读专家：

马军（北京大学儿童青少年卫生研究所教授、中国疾病预防控制中心学校卫生中心主任）

近段时间以来，国内疫情防控形势持续向好，这为有序开学复课创造了条件。4月12日，北京市公布了中高考时间及初高中开学安排。其中，各教育机构将优先组织高三年级开学，4月27日开始返校学习；初三年级按照5月11日做好返校学习准备。

开学后，学校成为疫情防控成为重中之重。如何确保每名学生和教职员工健康安全，确保每所学校开学复课平稳有序？孩子返校后，如何防范风险？看看卫生专家如何解答。

一问：在学校环境，学生口罩要怎么选？

马军：学校是人员密集的场所，为了防控疫情在校园内传播，学生需要佩戴口罩上学。但是另一方面，学校也属于暴露风险相对比较低的区域，所以建议：

校医、食堂人员、门卫、保洁、隔离人员等佩戴医用外科口罩(YY0469-2011)；

教职工、学生佩戴一次性使用医用口罩(YY/T0969-2013)；

儿童不建议使用N95口罩（GB2626-2006）；

居家、户外、通风良好或人员密度低的场所，可以不佩戴口罩。

△常见口罩的执行标准对比（图片来源于网络）

需要特别注意的是，不建议儿童直接使用成人口罩，也不建议给儿童佩戴N95这种颗粒防护口罩。这是因为，儿童的呼吸系统发育不完善，而防护口罩都有一定的密合性的要求，所以孩子佩戴后会存在一定的呼吸困难。

对于儿童口罩的选择，目前还没有相应的标准，但是我们建议儿童口罩的选择可以选择参照成人口罩的标准，比如一次性使用医用口罩、外科医用口罩。（厂家）在儿童口罩的包装上面会标注符合什么标准，这些都可以用。还有些儿童口罩标注防飞沫，也是完全可以用的，但是棉质口罩、海绵口罩，则不建议使用。

二问： 各种成人口罩的"机智"改装，孩子能用吗？

最近在网络上还有很多吸引眼球的自制儿童口罩视频，像给孩子戴上成人口罩，再剪出两个小洞露出眼睛（被网友戏称为"打劫式口罩" ），或者把成人口罩的两侧折叠、缝合起来，以贴合儿童的面部大小。这些改造的成人口罩能给孩子起到防护作用吗？

马军：这两种措施我们都不推荐使用，它一个是改变了口罩密闭的结构特点，再一个它给孩子佩戴也带来了不适。

△医用口罩看似轻薄，但过滤效果比厚实的棉布口罩强（图片来源于网络）

口罩是通过过滤空气来过滤病毒，起到防护作用。但如果我们把口罩剪了洞，它的整体结构已经被破坏了，等于让口罩处于一个四周漏气的状态。另一些家长们给口罩折叠变小的方法，其实也并不能完全保证口罩的密闭性，同样不推荐。

三问：在疫情持续期间，我们鼓励经常洗手，为什么洗手尤为重要？

马军：（口罩减少了病毒的空气传染），但手也是接触传染细菌、病毒的主要传播途径，正常的洗手（饭前饭后、外出归来、做完家务之后）是很好的习惯。

△七步洗手法（图片来源：新华网）

不过（疫情结束后）如果每天洗手过多，且次次都用有抗菌成分的清洁用品，过着一尘不染的生活，反而容易生病——人体内外环境长期处于"干净"状态，一方面不能动员人体的正常防御系统，另一方面人体的防御系统长期处于"休眠"状态也会造成免疫功能紊乱，导致不识别"侵入者"或者"敌我不分"，造成各种错误的免疫排斥、抑制、过敏等。

四问：学生自己要注意些什么？

马军：学校通知开学时间后，我们就要观察自己，有没有新冠肺炎的可疑症状，如发热、乏力、咳嗽等等。如果是有这些症状，学生应居家休息，或者就地就医。如果没有这些症状，可以正常安排出行返校。

返校途中，一定要做好防护工作，全程佩戴口罩，最好能戴手套，避免直接接触到公共物品，或者是人人接触的地方，再就是配合体温检测。

如果在返校途中出现可疑的症状，应该佩戴医用外科口罩，或者N95的口罩（来预防传染他人）。根据我们症状的情况，看看是不是需要及时就医。当然，我们关注自己的同时，也要关注身边的人有没有出现可疑的症状——如果有，应该自己做好防护，并及时报告。

返校后的日常生活学习中，要注意减少与他人的见面和接触。还要避免参加聚会等这种集体活动，注意个人卫生防护。再就是监测自己的体温，注意有没有疑似症状。就餐时要和他人保持一定的距离，学习的时候也要保持一定的距离。

从目前的疫情防控形势来看，返校后学生也应全程佩戴口罩，特别是在教室上课期间，应该做好防护。因为新冠肺炎有一个非常大的特点——无症状感染者。因此在不知道谁生病的情况下，佩戴口罩是对自己、对别人的一种最好防护。
 

五问：在校园中，如何正确使用消毒剂？

在北京市疫情防控工作新闻发布会上，北京市教委新闻发言人李奕说，开学后对公共区域、餐具和教室的消毒的次数、以及消毒液的配比都有明确的标准。"所有消杀都有依据，并非凭感觉。"消毒液具体是什么标准呢？

马军：控制疫情时消毒剂必不可少，比如有效氯浓度500mg/L的含氯消毒剂是目前最常使用的，特别是在学校。但是这一类消毒剂（如84消毒液、消毒粉、含氯的泡腾片等），使用前都要经过配制，配制时必须按照使用说明来配制。

有效氯浓度500mg/L的含氯消毒剂主要用在公共场所，或者是家庭的一般的物体的表面，以及医疗的废物，织物的消毒等。

含氯消毒剂具有非常强的刺激性，因此在配制使用时，浓度不宜过高。此外，消毒剂的配制一定要在24个小时之内使用，现配现用。

此外，含氯消毒剂不用于空气消毒，或者手、皮肤、黏膜的消毒。我们所说的一般的物体的表面主要就是指我们的日常用品，比如学校的课桌椅，家庭的卫生洁具，门把手，楼梯扶手或者儿童的玩具等等的表面。

第二个常用的消毒剂就是次氯酸，次氯酸如果是标识500mg/L或者是100mg/L的，不需要稀释，可以直接使用。除了其他含氯消毒剂使用的范围之外，次氯酸的特点是腐蚀性弱、无刺激性气味，因此可以对空气进行喷雾消毒，或者对手、皮肤、黏膜进行消毒。此外，室内空气还可以用紫外线灯照射进行消毒。

第三个就是75%的乙醇，也就是我们常说的医用酒精。酒精只能使用擦试消毒，但不能用于喷雾消毒，因为酒精喷雾容易引起火灾。对于手的消毒，我们也不建议（经常）用酒精，因为它对皮肤有一定伤害。顺便一提，酒精不能杀死没有包膜的病毒，特别是诺如病毒，酒精杀不死它。

（本文内容来源于首都科学讲堂《疫情下的儿童青少年健康与返校指南》）


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